Medizin-Lexikon › H › HbA1c
HbA1c ist der „Langzeitblutzucker“: Er gibt an, wie viel Prozent des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin mit Zucker verbunden sind. Weil rote Blutkörperchen etwa drei Monate leben, spiegelt der Wert den durchschnittlichen Blutzucker der letzten 8 bis 12 Wochen wider.
Was wird gemessen?
Zucker (Glukose) im Blut lagert sich dauerhaft an das Hämoglobin in den roten Blutkörperchen an. Je höher der Blutzucker über Wochen ist, desto größer wird dieser Anteil. Anders als eine einzelne Blutzuckermessung schwankt der HbA1c kaum mit Mahlzeiten oder Tageszeit – er zeigt das Gesamtbild. Angegeben wird er in Prozent oder in mmol/mol.
Welche Werte gelten?
| HbA1c | mmol/mol | Einordnung (Erwachsene) |
|---|---|---|
| unter 5,7 % | unter 39 | Diabetes unwahrscheinlich |
| 5,7 bis 6,4 % | 39 bis 47 | Graubereich: erhöhtes Risiko, weitere Abklärung |
| ab 6,5 % | ab 48 | spricht für einen Diabetes mellitus |
Die Diagnose stellt immer die Ärztin oder der Arzt – meist zusammen mit weiteren Blutzuckerwerten. Bei bekanntem Diabetes wird ein persönlicher Zielwert vereinbart; er hängt unter anderem von Alter, Begleiterkrankungen und dem Risiko für Unterzuckerungen ab.
Wann wird der Wert bestimmt?
Zur Abklärung, ob ein Diabetes vorliegt, und bei bekanntem Diabetes regelmäßig – häufig alle drei Monate –, um zu sehen, wie gut der Blutzucker eingestellt ist. Für die Blutabnahme muss man nicht nüchtern sein.
Was den Wert verfälschen kann
Alles, was die Lebensdauer der roten Blutkörperchen verändert, verschiebt den HbA1c: zum Beispiel Blutarmut, ein kürzlicher Blutverlust oder eine Transfusion, eine Schwangerschaft, eine fortgeschrittene Nierenerkrankung oder angeborene Hämoglobin-Varianten. Dann sind andere Messungen aussagekräftiger.
Häufige Fragen
Wie oft sollte der HbA1c gemessen werden?
Bei bekanntem Diabetes meist alle drei bis sechs Monate, je nach Einstellung und Behandlung. Zur Früherkennung entscheidet die Ärztin oder der Arzt nach dem persönlichen Risiko.
Muss man für den HbA1c nüchtern sein?
Nein. Weil der Wert den Durchschnitt mehrerer Wochen abbildet, spielt die letzte Mahlzeit keine Rolle.
Kann man den HbA1c schnell senken?
Nein, er reagiert erst über Wochen. Veränderungen bei Ernährung, Bewegung oder Medikamenten zeigen sich frühestens nach etwa vier bis zwölf Wochen im Wert.
Welcher HbA1c-Wert ist bei Diabetes gut?
Das wird individuell vereinbart. Häufig liegt das Ziel zwischen etwa 6,5 und 7,5 Prozent; bei älteren Menschen oder Unterzuckerungsrisiko kann es höher liegen.
Verwandte Begriffe
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Zum Medizin-QuizQuellen
- Nationale VersorgungsLeitlinie Typ-2-Diabetes (Bundesärztekammer, KBV, AWMF)
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG): Praxisempfehlung Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes mellitus
- WHO: Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus (2011)
Dieser Eintrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Stand: November 2026.